RESUMO
PURPOSE: This study evaluated the tissue and inflammatory responses to the use of simvastatin and poly(lactic-co-glycolic acid) + hydroxyapatite + ß-tricalcium phosphate (PLGA+HA+ßTCP) scaffold for bone repair. MATERIALS AND METHODS: Two defects of 5 mm in diameter were made in the calvaria of rats, which were shared into the following 6 groups: naive, sham, vehicle, PLGA+HA+ßTCP scaffold, simvastatin (4 mg/mL), and simvastatin with the scaffold. Tissue samples were collected at 1, 7, 15, 30, and 60 days after surgery. Inflammation was evaluated by interleukin-1 beta and tumor necrosis factor alpha quantification and by a hemogram, whereas bone repair was evaluated using densitometry and scanning electron microscopy. Data were statistically analyzed using ANOVA followed by post hoc tests (P < 0.05). RESULTS: There was an increased cytokine expression in the scaffold and simvastatin groups (P < 0.001 and P < 0.05, respectively) 1 day after surgery but no alterations on the hemogram were observed. It was found on bone tissue samples that 60 days after surgery all groups presented similar densitometry values and morphology characteristics, despite the occurrence of bone formation delay in the simvastatin group (P < 0.01). CONCLUSION: The use of simvastatin and PLGA+HA+ßTCP scaffold, associated or not, did not lead to improvement in bone repair.
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Regeneração Óssea/efeitos dos fármacos , Fosfatos de Cálcio/uso terapêutico , Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/uso terapêutico , Inflamação/prevenção & controle , Ácido Láctico/uso terapêutico , Ácido Poliglicólico/uso terapêutico , Sinvastatina/uso terapêutico , Crânio/efeitos dos fármacos , Tecidos Suporte , Animais , Fosfatos de Cálcio/administração & dosagem , Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/administração & dosagem , Ácido Láctico/administração & dosagem , Ácido Poliglicólico/administração & dosagem , Copolímero de Ácido Poliláctico e Ácido Poliglicólico , Ratos , Ratos Wistar , Sinvastatina/administração & dosagem , Crânio/crescimento & desenvolvimento , Crânio/cirurgiaRESUMO
As alterações alveolares após a exodontia de um elemento dental desafiam a Implantodontia na busca por técnicas e materiais que devolvam ao rebordo alveolar os tecidos perdidos com previsibilidade e menor morbidade ao paciente. Este relato de casos clínicos mostra a instalação de implantes imediato ou tardio, associados ou não ao procedimento de carga imediata utilizando o enxerto misto da tuberosidade maxilar como alternativa viável para essas reconstruções, tendo como objetivo principal a redução do número de procedimentos cirúrgicos e a previsibilidade no período pós operatório. O osso da tuberosidade maxilar é composto por uma fina camada de osso cortical externo e medular interno que apresentam alta capacidade de revascularização e integração à área receptora. A vantagem em se manter o periósteo entre o enxerto corticomedular do túber e o tecido conjuntivo é conter a reabsorção óssea periosteal na região cervical e melhorar a qualidade do tecido mole. A limitação do uso da tuberosidade maxilar está relacionada a sua dimensão, que pode permitir a reconstrução de um ou dois dentes por área doadora ou, em alguns casos, pode não haver área doadora disponível. As características únicas da tuberosidade maxilar de fornecer osso corticomedular e tecido conjuntivo subepitelial permitem a sua associação no enxerto misto de túber e mostra grande versatilidade para a reconstrução dos tecidos duros e moles, permitindo técnicas refinadas capazes de solucionar casos complexos em um único procedimento cirúrgico...
Alveolar alterations after extraction constitute a challenge and lead to the search for techniques and materials to reconstruct the lost tissues with previsibility and less morbidity to the patients. These case report shows the placement of immediate implants, delayed implants, with or without the immediate loading procedure and maxillary sinus lift with immediate implant placement using the maxillary tuberosity mixed graft as a viable alternative to these reconstructions aiming to reduce the number of surgical procedures and improve predictability in the post-operative period. The tuberosity jaw bone consists of a thin outer layer of cortical bone and inner medullary bone that have a high capacity of revascularization and integrating into the receiving area. The advantage of keeping the periosteum between tuberosity corticomedular graft and the connective tissue is to contain the periosteal bone resorption in the cervical area and improve the quality of the soft tissue. Limitation to the use of maxillary tuberosity is related to their dimensions that may allow the reconstruction of one or two teeth per donor area or, in some cases, it may not be available. The unique characteristics of the maxillary tuberosity to provide corticomedular bone and subepitelial connective tissue allow their association in the maxillary tuberosity mixed graft and show great versatility for the reconstruction of hard and soft tissue, allowing refined techniques to solve complex cases in a single surgical procedure...
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Humanos , Arcada Osseodentária/cirurgia , Reabsorção Óssea , Implantação Dentária , Osteogênese , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Tomografia por Raios X/instrumentaçãoRESUMO
O sucesso da reabilitação oral depende de precisão tanto na moldagem quanto na montagem no articulador. Quando temos uma prótese em rebordo de extremidade livre, com grandes espaços edêntulos, a intercuspidação torna-se sujeita a erros e um registro estável e preciso da relação interoclusal é necessário. O objetivo desse artigo é apresentar uma técnica de moldagem de transferência que, ao unir os cilindros para a moldagem, já realizamos o registro interoclusal, obtendo o modelo de trabalho e o registro para o correto relacionamento entre os modelos no mesmo procedimento clínico. A técnica é conveniente, de fácil manuseio e garante bons resultados clínicos (como pode ser observado no resultado final), e poucos ajustes foram necessários para a finalização do trabalho protético
The success of oral rehabilitation depends on the accuracy, both in impression and cast mounting on an articulator. When we have prosthesis in the free end edge, with large edentulous spaces, intercuspation becomes subject to errors and a stable and accurate record of the interocclusal relationship is recquired. The aim of this paper is to present a implant impression technique that, while splinting the cylinders to prepare the impression already makes the interocclusal record, getting the working model and the record for the correct relationship between the models in the same clinical step. The technique is convenient, easy to use and provides good clinical results as observed in final results, requiring only few adjustments for the completion of the prosthetic work
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Adulto , Materiais Dentários , Implantes Dentários , Reabilitação Bucal , Registro da Relação Maxilomandibular/instrumentação , Registro da Relação Maxilomandibular/métodos , Técnica de Moldagem OdontológicaRESUMO
Objetivos: evidenciar as vantagens e desvantagens do conceito de arcada dentária reduzida na reabilitação dos pacientes com prótese convencional e prótese sobre implantes, ampliando as opções de tratamento aos pacientes. Revisão de literatura: o conceito restaurador tradicional faz com que a dentição entre num ciclo de reparo permanente, mais de 50% dos trabalhos restauradores consistem no reparo de restaurações prévias. A arcada dentária reduzida tem sido estudada já há bastante tempo e há evidências que atestam a sua previsibilidade como opção nos tratamentos odontológicos. Discussão: a arcada dentária reduzida é indicada para simplificar o plano de tratamento, mas é importante considerar suas limitações em pacientes jovens, por terem um alto requerimento funcional, pacientes com mordida aberta anterior, pacientes com relação oclusal tipo Classe II e III severa, desgastes oclusais severos e pacientes bruxistas. Conclusão: o tratamento dentário visa manter a função natural da dentição durante a vida, incluindo as funções sociais e biológicas, como a auto-estima, estética, fonética, mastigação e conforto bucal. A filosofia da arcada dentária reduzida atende a todos esses requisitos, ampliando as opções de tratamento aos pacientes.
Aim: To highlight the advantages and disadvantages of the concept of shortened dental arch in the rehabilitation of a dentition with conventional and implant supported prosthesis, expanding treatment options to patients. Review: The traditional restorative concept makes the dentition a cycle of permanent repair, more than 50% of the restorative treatments consists on the repair of previous restorations. The shortened dental arch has been studied for some time and there is evidence that shows its predictability as an option in dental treatments. Discussion: The shortened dental arch is indicated to simplify the treatment plan, but it is important to consider their limitations in young patients that frequently have a high requirement for functionality, in patients with anterior open bite or with occlusal relationship type Class II and III, severe occlusal wear and in patients with bruxism. Conclusion: Dental treatment aims to maintain the natural function of the dentition during life, including social and biological functions, such as self-esteem, aesthetics, phonetics, chewing and oral comfort. The philosophy of the shortened dental arch meets all these requirements, expanding treatment options to patients.
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Arco Dental/patologia , Oclusão Dentária , Reabilitação Bucal , Assistência Odontológica , Prótese Dentária , Prótese Dentária Fixada por Implante , Tamanho do Órgão , Perda de DenteRESUMO
O crescente interesse pela estética periodontal e a necessidade da resolução de problemas como a sensibilidade dentinária favoreceram o desenvolvimento de diversas técnicas cirúrgicas de recobrimento radicular. De fato, esses procedimentos mucogengivais têm sido utilizados para restabelecer a arquitetura e recobrir a superfície da raiz desnuda, o que possibilita a recuperação do conforto em relação à sensibilidade e à devolução da estética do sorriso. Entre as alternativas existentes, a técnica de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (ETCS) tem atingido altas taxas de sucesso no recobrimento radicular. O propósito deste artigo foi relatar um caso clínico com a técnica clássica de ETCS, visando ao completo recobrimento radicular bilateral e consequente devolução da estética e eliminação da hipersensibilidade radicular.
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Humanos , Tecido Conjuntivo , Estética Dentária , Retração Gengival , Periodontia/métodos , Transplante de TecidosRESUMO
Uma nova apresentação do osso xenógeno está disponível na forma de bloco para reconstruções ósseas dos rebordos alveolares. A respeito dessa técnica, pesquisas têm demonstrado bons resultados clínicos, como a integração do enxerto, a instalação dos implantes e a manutenção dos tecidos peri-implantares. Entre os estudos analisados, o enxerto ósseo xenógeno mineral em bloco mostra-se uma alternativa viável para a reconstrução horizontal dos rebordos alveolares, porém, um período de reparo maior deve ser respeitado. Diante das vantagens desse material, o objetivo desta revisão da literatura é avaliar e discutir os resultados encontrados com esse biomaterial para o aumento ósseo horizontal.
New presentation of xenogenic graft is available in block form for bone reconstruction at alveolar ridges. Research has demonstrated good clinical results such as graft integration, implant installation, and maintenance of peri-implant tissues. Among the studies reviewed, the xenogenic bone graft mineral block appears to be a viable alternative for horizontal reconstruction of alveolar ridges, but an extended healing period must be respected. Given the advantages of this material, the purpose of this review is to evaluate and discuss the results with this biomaterial for horizontal bone augmentation.
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Humanos , Aumento do Rebordo Alveolar , Transplante Ósseo , Implantes DentáriosRESUMO
A evolução de técnicas na Implantodontia permite a reposição de elementos dentários comprometidos por implantes imediatos. O objetivo deste caso clínico é mostrar, em áreas anteriores estéticas e alvéolos frescos, a capacidade de adaptação do tecido gengival e ósseo após a colocação dos elementos protéticos, criando uma morfologia de perfil de emergência que proporciona um fantástico resultado estético.
The development of new techniques in the Implantology allows the replacement of compromised teeth for immediate placed implants. The objective of this study is to demonstrate the adaptation ability of gingival and bone tissue, creating emergence profile after the placement of prosthesis that result into a fantastic esthetic look in fresh socket and esthetic sites.
